| HEMODIALISA | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| IGD | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI ANAK | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI BEDAH | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI BEDAH ONKOLOGI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI BEDAH SARAF | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI BEDAH THORAX KARDIAK DAN VASKULER | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI GIGI BEDAH MULUT | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI GIGI ENDODENSI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI GIGI UMUM | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI GINJAL-HIPERTENSI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI GIZI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI JANTUNG | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI JIWA | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI KEBIDANAN / OBGYN | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI KULIT DAN KELAMIN | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI MATA | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI ORTHOPEDI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI PARU | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI PENYAKIT DALAM | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI REHABILITASI MEDIK | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI SARAF | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI TEST | Rp. 0,- | Rp. 0,- |
| POLI THT-KL | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI UROLOGI | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| POLI VCT | Rp. 20.000,- | Rp. 20.000,- |
| RAWAT INAP | Rp. 40.000,- | Rp. 40.000,- |